很多家长趁着放假带孩子到医院看眼睛,其中,“频繁眨眼”成为家长们提及较多的问题之一。孩子总是眨眼,就是近视?答案:不一定!晋中爱尔眼科医院综合科医生郝潇宇表示,临床接诊中,很多孩子在经过专业检查后,发现是干眼症。即因为眼睛干涩,才频繁眨眼。“干眼症不是成年人才会得吗?怎么小孩子也会有?”很多人以为干眼症只有成年人才会得,其实不然,随着电子产品使用等生活方式的改变,儿童青少年人群日渐成为干眼症高发人群。
儿童干眼症的常见原因
1、过敏
常见为过敏性结膜炎,我国儿童过敏性结膜炎发病率高达28%【1】,并有逐年上升趋势。由于过敏性结膜炎常反复发作,导致眼表的慢性炎症,损伤眼表分泌蛋白的杯状细胞,发作时眼痒揉眼也会导致睑板腺扭曲变形,这些都容易导致干眼发生。
2、使用电子产品
正常人每分钟眨眼是15-20次,然而当我们紧盯着屏幕工作、学习时,每分钟眨眼次数仅为5次。孩子在使用电子产品时眨眼次数减少,不完全眨眼的发生率增加,泪液蒸发速度加快,会导致各种眼部不适症状。
因此,有些孩子在使用电子产品的时候,会出现眼红、流泪的情况,用完电子产品后,也会频繁眨眼。从长远来看,如果长时间使用电子产品,孩子眼睑中分泌油脂的结构,即睑板腺可能出现萎缩,干眼症状随之出现,且会逐渐加重,从功能性的问题发展为器质性的问题。
3、屈光不正(近视、远视、散光)
我们眼睛的最表面并不是角膜,而是透明的泪膜。眼睛的屈光状态会影响泪膜的稳定性。而泪膜的稳定性决定了是否会出现干眼症状。
儿童的近视及远视未被矫正时,容易出现视疲劳,甚至会导致眼表慢性炎症性反应的发生,以及眨眼频率的变化。这些因素都会直接影响泪膜的稳定性。散光患儿因为角膜表面不规则,泪膜张力较大,导致泪膜不稳定。
儿童干眼症常见类型
据悉,有70%左右的干眼患者属于脂质异常型干眼【2】,其主要致病原因是睑板腺功能障碍(MGD)【3】,即干眼更多不是因为“缺水”,而是“缺油”。
由睑板腺分泌的脂质,俗称“油”,它的功能主要是“锁水保湿”。因此,一旦分泌的管道阻塞,“油”分泌不出,锁水的功能就会破坏。睑板腺功能障碍是儿童干眼的重要因素。
儿童干眼症如何治疗?
干眼一旦患上,绝非靠滴眼药水就能缓解或改善症状。究其原因,源于泪膜分三层,每一层出现问题都可能造成干眼。干眼类型繁多,所以分型诊疗很重要。
卫留根介绍,干眼分为5种类型,缺水型、缺油型、缺黏蛋白型、泪液动力学异常型和混合型。要判断孩子的干眼属于哪一种类型,进行针对性治疗,需要多种检查来确定。如常见的裂隙灯检查、睑板腺照相、共焦显微镜检查等。
而针对最为常见的干眼类型,据干眼全球专家共识指出,强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍(MGD)及其相关干眼。作为国际上较为先进的治疗技术之一,强脉冲光可显著缓解干眼患者的症状和体征。